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Aseguradoras

Cada reclamo, verificado automáticamente

Las aseguradoras procesan miles de reclamos con evidencia fotográfica y videos de daños. IA generativa permite crear fotos de daños inexistentes y reportes médicos completamente fabricados. Guardians AI separa automáticamente los reclamos sospechosos de los legítimos.

¿Por qué este sector?

El contexto que define la oportunidad

Las aseguradoras procesan miles de reclamos por mes que incluyen evidencia fotográfica, videos de daños y documentos médicos. IA generativa permite crear fotos de "daños" inexistentes, videos manipulados de incidentes y reportes médicos completamente fabricados. El fraude en seguros causa USD 308 mil millones anuales global.

Datos del mercado

Lo que dicen los números 2024–2025

10% global / 15-20% LATAM
Fraude como porcentaje de reclamos
Fuente: III
+67%
Aumento fotos IA en reclamos auto 2024
Fuente: Allianz
USD 308.000M/año
Pérdidas globales fraude seguros
Fuente: Coalition Against Insurance Fraud
Casos de uso

Qué resuelve Guardians AI específicamente

Casos de uso operativos del día a día para equipos que trabajan en aseguradoras. Cada uno se puede activar de forma independiente según las prioridades del cliente.

1

Análisis de fotos de siniestros: detectar imágenes generadas o modificadas por IA

2

Análisis de videos de incidentes (cámaras de seguridad, dashcams, móvil)

3

Verificación de documentos médicos en reclamos de salud

4

Análisis de partes accidentológicos enviados por terceros

5

Verificación de identidad en onboarding de pólizas

6

Auditoría retrospectiva de reclamos pagados (detectar patrones de fraude)

Herramientas para tu sector

Lo que vas a tener disponible

Capacidades técnicas y funcionalidades de producto diseñadas específicamente para los flujos de trabajo de aseguradoras.

API para sistemas de gestión de reclamos

Integración con SAP, Guidewire, Duck Creek y sistemas custom.

App mobile para peritos

Verificación en sitio durante la inspección del siniestro.

Workflow de revisión SIU

Reclamos con score alto van a Special Investigation Unit automáticamente.

Reportes para reguladores

Documentación auditable para Superintendencias de Seguros.

On-premise disponible

Datos sensibles de salud nunca salen del perímetro de la aseguradora.

¿Cómo aplica a tu organización?

Cada implementación es diferente. Te proponemos una conversación directa con nuestro equipo para analizar tu caso específico, integraciones necesarias y un plan a medida.

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